Gelieve dit veld leeg te laten.
Naam + voorletters
Adres
Telefoonnummer thuis
Telefoonnummer mobiel
Email adres
Correspondentie via de mail JaNee
Ingangsdatum huurovereenkomst
Naam medebewoner 1 Leeftijd medebewoner 1
Naam medebewoner 2 Leeftijd medebewoner 2
Huisdieren, zo ja welke
Hulp aan huis? Zo ja welke organisatie
Heeft u een contactpersoon die wij bijvoorbeeld kunnen bellen als u niet te bereiken bent? Naam: Relatie tot bewoner: Telefoonnummer: Mail: Alle mail ontvangen: JaNee
Bent u tevreden over uw woning?
Heeft u apart nog een schuur
Wat zou u willen veranderen?
Is het een prettige omgeving?
Vertoont uw woning gebreken?
Hoeveel betaalt u nu per maand voor gas en elektra?
Hoe beoordeelt u uw keuken?
Hoe beoordeelt u uw toilet?
Hoe beoordeelt u uw badkamer?
Wat is uw eerste reactie op de plannen?
Waar heeft u wellicht extra hulp bij nodig.
Waar ziet u tegenop?
Thuiswerken JaNee
Heeft u plannen om tijdens de verbouwing bij familie of vrienden te gaan wonen?
Wilt u gebruik maken van een logeerwoning en waarom?
Vloer eruit JaNee
Zijn er speciale omstandigheden waar wij rekening mee moeten houden?
ZAF voorziening
Wilt u de sleutel afgeven tijdens de werkzaamheden.
Wilt u nog iets anders aan ons kwijt wat wij niet gevraagd hebben?
WBVVA Bestuur 12345678910
WBVAA Communicatie 12345678910
WBVAA Klachten afhandeling 12345678910
Upload een bestand met uw handtekening: